W przypadku dny moczanowej najważniejszym elementem kompleksowego leczenia jest dieta. Niewłaściwe odżywianie jest uważane za jeden z głównych czynników etiologicznych tej patologii, dlatego wyeliminowanie tej przyczyny pomaga wyleczyć osobę. Kiedy odżywianie jest zoptymalizowane, dnę leczy się najskuteczniej za pomocą leków. Odpowiednio skomponowany jadłospis to gwarancja pozbycia się ostrych ataków. Tradycyjna medycyna jest bogata w wynalazki, dzięki czemu nawet zredukowana dieta może być smaczna i pożywna.
Istota problemu
Dna jest patologią ogólnoustrojową, która występuje, gdy zaburzony jest metabolizm białek. W wyniku braku równowagi koloidowej rozwijają się procesy prowadzące do zwiększenia stężenia kwasu moczowego we krwi i odkładania się jego soli (moczanów) w stawach. Zwykle w organizmie człowieka ustala się równowaga koloidalna, którą zapewnia wytwarzanie przez nerki substancji ochronnych, które zwiększają zdolność rozpuszczania moczu.
Pojawienie się kwasu moczowego i kolejnych moczanów wiąże się z rozkładem puryn, których główna część pochodzi z pożywienia. Zdrowy organizm zapewnia ich wydalanie z moczem, zapobiegając wytrącaniu się i gromadzeniu się we krwi.
Dna rozwija się, gdy organizm nie jest w stanie poradzić sobie z produktami przemiany puryn. Głównymi przyczynami tego zjawiska są zaburzenia czynności nerek i nadmierne przenikanie puryn z pożywienia.
Wraz ze wzrostem kwasu moczowego, czyli wraz z postępem patologii, wzrasta poziom kwasowości w organizmie. Powstałe z niego moczany stopniowo gromadzą się w stawach, powodując stan zapalny, obrzęk, silny ból i zaczerwienienie.
Początek choroby sygnalizowany jest ostrym atakiem, którego nawrotu można spodziewać się za kilka miesięcy. W przypadku niepodjęcia odpowiednich działań terapeutycznych zaostrzenia występują coraz częściej. Dna staje się nawracającą patologią, a jej późniejszy postęp może powodować przewlekłe dnawe zapalenie stawów. Ten rozwój choroby prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej i pojawienia się jamy z kryształami moczanu.
Zasady żywienia
Produkty spożywcze są ważną przyczyną podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi, będąc głównym dostawcą puryn do organizmu. Kiedy dana osoba pozwala sobie na ciągłe złe odżywianie, rozwój dny moczanowej nie zajmie dużo czasu. Wiele produktów spożywczych zawiera duże ilości puryn, których nadmierne ilości przez długi czas prowadzą do tego, że nerki nie radzą sobie już z produkcją niezbędnych enzymów do jej neutralizacji.
Oprócz bezpośredniego dostarczania aktywnego odczynnika, odżywianie dny moczanowej może powodować dodatkowe szkody, wywołując nawroty ataków. Jedzenie może zwiększać poziom kwasowości. Szczególnie skuteczne są w tym produkty zawierające kwas szczawiowy. A ogólny proces metaboliczny w dużej mierze determinuje odżywianie - dna moczanowa jest konsekwencją jego naruszenia. Kolejnym czynnikiem jest sól.
Nadmierne spożycie soli utrudnia przenikanie niezbędnych enzymów do krwi, co dodatkowo pogłębia powstałą nierównowagę.
Dieta terapeutyczna w leczeniu dny moczanowej jest warunkiem koniecznym skutecznej terapii. Walka z metabolizmem puryn obejmuje następujące podstawowe zasady żywienia:
- Dieta dla chorych na dnę moczanową opiera się na jadłospisie z tabeli dietetycznej nr 6. Jeżeli występuje tendencja do otyłości, można zastosować dietę nr 8.
- Najważniejszym warunkiem jest całkowite wykluczenie z diety pokarmów bogatych w puryny i kwas szczawiowy.
- Ograniczanie spożycia soli.
- Konieczne jest spożywanie pokarmów, które mogą zneutralizować kwas. Szczególnie ważne jest spożywanie mleka i warzyw (z wyjątkiem tych, które są zabronione).
- Zwiększanie spożycia płynów i płynów wolnych powinno wynosić co najmniej 2-2, 5 litra dziennie. Zalecane są pokarmy płynne i półpłynne, soczyste owoce i warzywa.
Zasady komponowania diety
Dietetycy uważają, że w przypadku dny moczanowej posiłki należy organizować z uwzględnieniem następujących zaleceń dotyczących diety i spożycia pokarmu:
- Preferowane powinny być tłuszcze i białka zwierzęce, a węglowodany powinny być łatwo przyswajalne.
- Dieta jest często stosowana w małych porcjach - 4-6 razy dziennie.
- Wskazane jest, aby w tygodniu zaplanować jeden dzień postu, ograniczając pożywienie do świeżych warzyw i owoców, a w ciągu dnia w jadłospisie znaleźć można jeden rodzaj pokarmu roślinnego.
- W przypadku dny moczanowej menu ma wiele ograniczeń, ale dieta musi być zbilansowana i zróżnicowana, zapewniając niezbędną wartość energetyczną (zawartość kalorii).
Wskazane jest również rozważenie następujących dodatkowych zaleceń:
- Dnie często towarzyszy nadmierna masa ciała, a nawet otyłość. Dieta powinna mieć na celu redukcję własnej masy ciała, co przyczyni się do leczenia dny moczanowej.
- Dieta antypurynowa wiąże się z ograniczeniem pokarmów pochodzenia zwierzęcego, jednak nie można z niej całkowicie zrezygnować. Należy spożywać mięso i ryby, ale niskotłuszczowe, najlepiej gotowane.
- W okresach zaostrzenia choroby, w celu utrzymania organizmu i zwiększenia jego odporności, konieczne jest zwiększenie spożycia węglowodanów wraz ze wzrostem zawartości kalorii.
- Latem, gdy jest gorąco, szczególną uwagę zwraca się na reżim picia. Należy znacznie zwiększyć objętość przyjmowanych płynów. Najlepiej zrobić to za pomocą wywarów z ziół leczniczych, napojów owocowych, herbaty i naturalnych soków.
- Należy pamiętać, że alkohol i dna moczanowa to pojęcia niezgodne. Napoje alkoholowe mogą powodować ostry atak dny moczanowej i dlatego nie należy ich spożywać.
- Zaleca się następujący przybliżony podział parametrów mocy. Zawartość kalorii w codziennej diecie - 2600-2800 kcal; ilość węglowodanów - 350-380 g, tłuszcze - 70-75 g (a tłuszcze roślinne powinny wynosić około 40-45%), białka - 75-85 g. Spożycie soli nie powinno przekraczać 7-8 g dziennie.
Ograniczenie produktu
Organizując żywienie terapeutyczne, należy wziąć pod uwagę, że w przypadku dny moczanowej surowo zabronione są pokarmy o wysokim poziomie puryn i kwasowości:
- bogate buliony rybne i mięsne;
- palenie;
- saldo;
- grzyby;
- rośliny strączkowe;
- mięso młodych zwierząt;
- tłuste sosy;
- podroby (nerki, wątroba, mózgi, płuca);
- słona ryba;
- konserwy mięsne i rybne;
- kawior;
- ostre przyprawy;
- sery słone i tłuste;
- ciasta kremowe;
- Rabarbar;
- figi;
- maliny;
- winogrono;
- dowolny alkohol (w tym wino gronowe).
Warzywa, które należy usunąć z menu:
- szczaw;
- kalafior i brukselka;
- szparag
Niektóre produkty mają względne przeciwwskazania w przypadku dny moczanowej. Można je włączyć do diety, jeśli zostały poddane specjalnej obróbce. Planując dietę na dnę moczanową, tabela produktów ze specjalnymi warunkami stosowania jest następująca:
| Produkty z pewnymi ograniczeniami spożycia | Warunki korzystania |
|---|---|
| Mięso | Odmiany o niskiej zawartości tłuszczu i tylko gotowane, nie więcej niż 3-4 razy w tygodniu |
| Herbata | Słabe, najlepiej zielone |
| Kakao | Nie więcej niż 1-2 razy w tygodniu |
| Kawa | Słabe i nie więcej niż 1-2 razy w tygodniu |
| Ryba | W formie klopsików, kotletów lub gotowane |
| Napoje owocowe, kompoty | W przypadku częstego spożycia zmniejsz zawartość cukru |
| Sól | Nie więcej niż 6-8 g dziennie |
| Przyprawy | Tylko liść laurowy |
| Tłuszcze zwierzęce | Masło i tylko w ograniczonych ilościach |
| Jedzenie w puszce | Wskazane jest używanie go jak najrzadziej |
| Kiełbaski, kiełbaski gotowane | Wprowadzany do diety w ograniczonym zakresie |
| Szpinak, seler, papryka, zielona cebula | Spożywane w bardzo małych ilościach |
| Całe mleko | Można spożywać 3-4 razy w tygodniu |
| jajko | Nie więcej niż 1 sztuka dziennie |
Zalecana dieta
Jeśli odżywianie zostanie odpowiednio zorganizowane, dna moczanowa ustąpi. Na tej zasadzie opierają się zalecenia dotyczące spożycia produktów. Jeśli poziom kwasu moczowego jest wysoki, menu można urozmaicić:
- różne zupy jarzynowe, także te z dodatkiem płatków zbożowych;
- głowonogi i skorupiaki morskie;
- ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
- mięso królicze;
- płatki zbożowe i makarony;
- jogurty;
- kwaśna śmietana i sery o niskiej zawartości tłuszczu.
Obiad można bezpiecznie doprawić koperkiem, jedząc pieczywo pszenne lub żytnie. Białka roślinne można spożywać w dużych ilościach.
W przypadku dny moczanowej żywność nie powinna zwiększać poziomu puryn, dlatego zwiększa się spożycie warzyw (z wyjątkiem tych wymienionych na restrykcyjnej liście):
- jabłka (szczególnie zielone);
- suszone owoce (z wyjątkiem rodzynek);
- Miód;
- orzechy;
- ziarna słonecznika;
- owoce cytrusowe;
- jagody (z wyjątkiem malin).
Menu na każdy dzień możesz urozmaicić:
- Pianki;
- marmolada;
- dżem.
Przygotowując jedzenie, należy zachować ostrożność. Można go gotować na maśle lub oleju roślinnym, należy jednak unikać stosowania tłuszczów zwierzęcych, zwłaszcza wieprzowych i jagnięcych. Preferowane jest gotowanie, duszenie i gotowanie na parze. Smażone potrawy są dozwolone tylko w ograniczonych ilościach.
Ważnym warunkiem terapii dietetycznej dny moczanowej jest organizacja cotygodniowych dni postu ze ścisłą dietą.
W takie dni spożywa się tylko jeden rodzaj wybranego produktu dietetycznego, co pozwala na normalizację określonego kierunku procesu metabolicznego. Możesz przestrzegać diety warzywnej, owocowej, nabiałowej, kefirowej lub twarogowej. Popularna jest dieta ryżowo-jabłkowa.
Zalecenia dotyczące tworzenia menu
Bardzo trudno jest przestrzegać diety, jeśli żywność nie jest wysokiej jakości i urozmaicona. Przepisy należy stosować uwzględniając smak. Najważniejsze jest jednak zachowanie pewnego bilansu pokarmowego. Przykładowo tak wygląda typowe menu na jeden dzień:
- Śniadanie:twaróg ze śmietaną, kanapka z serem, słaba herbata.
- Obiad:Omlet mleczny, sok naturalny.
- Kolacja:Zupa buraczana, puree ziemniaczane, sałatka jarzynowa z oliwą.
- Popołudniowa przekąska:galaretka, bułka, budyń.
- Kolacja:gotowana ryba, kasza gryczana.
Tworząc menu na tydzień, ta typowa dieta jest aktualizowana codziennie. Na śniadanie w różne dni można zaproponować naleśniki z twarogiem, makaronem, jajkami na twardo i różnymi sałatkami. Obiad można urozmaicić duszoną kapustą, barszczem, chudym mięsem, kotletami gotowanymi na parze, papryką faszerowaną i klopsikami. Na obiad bardziej odpowiednie są różne kaszki.
W przypadku dny moczanowej przepisy kulinarne mogą rozjaśnić monotonię Twojej diety. Gotowanie specjalnego jedzenia nie wymaga specjalnych umiejętności. Oto kilka pysznych przepisów jako przykład:
- Zupa ziemniaczana.Ziemniaki ugotuj i przetrzyj przez sito. Suchą mąkę wlewa się do bulionu ziemniaczanego i podgrzewa do wrzenia. Do bulionu dodaje się puree ziemniaczane, jajka i masło. Po ponownym zagotowaniu dodaje się śmietanę i zioła.
- Gulasz warzywny.Cebulę (1 główka) i marchewkę (3 sztuki) duszimy, aż marchewka zmięknie. Następnie dodać zielony groszek, ugotowane ziemniaki (6 średnich ziemniaków), śmietanę. Ostateczne gaszenie trwa 14-17 minut. Przed jedzeniem gulasz doprawia się masłem.
- Kasza gryczana.100 g płatków zalewa się 200 ml wody. Sól jest używana w bardzo ograniczonych ilościach. Gotuj na średnim ogniu, aż cały płyn zostanie wchłonięty. Następnie owsianka gotuje się na małym ogniu przez 15-20 minut. Przed użyciem doprawić masłem.
Dieta przy dnie moczanowej jest warunkiem koniecznym prawidłowego leczenia na każdym etapie choroby. Podczas prowadzenia terapii dietetycznej ważne jest przestrzeganie ograniczeń i zakazów spożywania pokarmów. Jednocześnie żywność powinna pozostać kompletna pod względem kalorii i smaku.